Qualidade de Vida nas Pessoas com Doenças Neurodegenerativas: explorando o efeito preditivo de sintomas, incapacidade e processos de regulação emocional
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Data
2022
Autores
Rentes, Andreia Filipa Ventura
Carvalho, Teresa (Orientadora)
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Editora
ISMT
Resumo
Introdução: As doenças neurodegenerativas (DNs) são incapacitantes, incuráveis e resultam na deterioração progressiva dos neurónios. As DNs apresentam uma prevalência crescente e podem comprometer consideravelmente a qualidade de vida (QV) dos doentes. Porém, é ainda insuficiente o conhecimento científico acerca dos preditores da QV em pessoas com DNs (PcDNs). Objetivos: Explorar um modelo preditivo multivariado da QV psicológica em PcDNs, composto por possíveis preditores relacionados com condições clínicas frequentes nas DNs – dor neuropática, fadiga (sintomas) e incapacidade geral –, e processos relacionados com a inflexibilidade psicológica e a regulação emocional – fusão cognitiva, evitamento experiencial e vida comprometida, tal como conceptualizados pela terapia de aceitação e compromisso (ACT). Método: Foram usadas duas amostras independentes de conveniência: 93 PcDNs e 198 participantes sem DNs, O protocolo de avaliação incluiu os seguintes instrumentos de autorresposta: Six Item Cognitive Impairment Test, um questionário sociodemográfico e clínico, Escalas Analógicas Visuais do Pain Detect Questionnaire e da Fadiga, World Health Organization Brief Quality of Life Assessment Scale, World Health Organization Disability Assessment Schedule, Cognitive Fusion Questionnaire, Acceptance and Action Questionnaire-II e Engaged Living Scale. Resultados: Todos os potencias preditores apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos, à exceção da fusão cognitiva. Esta última variável foi eliminada como possível preditor do modelo preditivo multivariado. Na amostra de PcDNs, os restantes possíveis preditores correlacionaram-se com a QV psicológica e predisseram-na em modelos univariados. Estes resultados permitiram selecionar as seguintes covariáveis: dor neuropática, fadiga, incapacidade geral evitamento experiencial e vida comprometida. O modelo explicou 66% da variância da QV psicológica das PcDNs e o evitamento experiencial e a vida comprometida revelaram se preditores significativos com valores de beta, respetivamente, positivo e negativo. Discussão: Os resultados sugerem que o evitamento experiencial e a vida comprometida são, respetivamente, fatores de risco e de proteção associados à QV em PcDNs. Intervenções psicológicas com o objetivo de melhorar a QV nos referidos doentes, devem focar-se em aumentar a flexibilidade psicológica e uma regulação emocional adaptativa, através do desenvolvimento de competências de aceitação das experiências indesejáveis e de uma vida comprometida com ações valorizadas. ACT é eficaz para este fim. / Introduction: Neurodegenerative diseases (NDs) are disabling, incurable, and result in the progressive deterioration of neurons. NDs have an increasing prevalence and can considerably compromise the quality of life (QoL) of patients. However, scientific knowledge about QoL predictors in people with NDs (PwNDs) is insufficient. Objectives: To explore a multivariate predictive model of psychological QoL in PwNDs, composed of possible predictors related to common clinical conditions in NDs - neuropathic pain, fatigue (symptoms) and global disability -, and processes related to psychological inflexibility and emotional regulation - fusion cognitive, experiential avoidance, and engaged living, as conceptualized by acceptance and commitment therapy (ACT). Method: Two independent convenience samples were used: 93 PwDNs and 198 participants without NDs. The following self-response instruments were administed: The assessment protocol was composed of the following sel-report instruments: Six Item Cognitive Impairment Test, a sociodemographic and clinical questionnaire, Pain Detect Questionnaire Visual Analog Scale, Fatigue Visual Analog Scale, World Health Organization Brief Quality of Life Assessment Scale, World Health Organization Disability Assessment Schedule, Acceptance and Action Questionnaire-II, Cognitive Fusion Questionnaire and Engaged Living Scale. Results: All the predictors showed statistically significant differences between the two groups, except for cognitive fusion. Thus, this last variable was eliminated as a possible predictor of the multivariate predictive model. In the PwNDs sample, the remaining possible predictors correlated with psychological QoL and predicted it in univariate models. These results allowed us to select the following covariates: neuropathic pain, fatigue, global disability, experiential avoidance, and engaged life. The model explained 66% of the variance of the psychological QoL in PwNDs, and experiential avoidance and engaged life were significant predictors with beta values positive and negative, respectively. Discussion: The results suggest that experiential avoidance and engaged life are, respectively, risk and protective factors associated with the QoL of PwDNs. Psychological interventions to promote QoL in these patients should encourage them to increase psychological flexibility and make use of adaptive emotional regulation, through the development of skills to accept undesirable experiences and a life committed to valued actions. ACT is effective for this purpose.
Descrição
Palavras-chave
Doenças neurodegenerativas - Neurodegenerative diseases, Qualidade de vida - Quality of life, Modelo preditivo - Predictive model, Condições clínicas - Clinical conditions, Processos de regulação emocional - Emotion regulation processes