Validação do Trail Making Test: uma versão pictográfica colorida (Ciclo de Vida) numa amostra de pessoas com ≥ 60 anos
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Ficheiros
Data
2022
Autores
Simões, Rita Alexandra Correia
Espirito-Santo, Helena (Orientadora)
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Editora
ISMT
Resumo
Contexto e objetivo: O Teste das Trilhas ou Trail Making Test (TMT) é um instrumento simples e curto para avaliar o funcionamento executivo. No entanto, o TMT contém letras/números, impossibilitando a sua administração em pessoas idosas analfabetas. Por conseguinte, é necessário validar formatos pictográficos para as pessoas idosas. Assim, o nosso objetivo foi validar o Teste das Trilhas —Versão Pictográfica Colorida — Ciclo Vida (TMT VPC-CV) numa amostra de pessoas, incluindo iletradas, com idades ≥ 60 anos. Método: Incluímos 326 sujeitos com ≥ 60 anos (120 homens / 206 mulheres) com idades entre os 60 e os 96 anos (M ± DP = 75,12 ± 8,78). Para analisar a validade convergente, realizámos as correlações de Pearson entre o TMT-VPC-CV, TMT, Mini-Mental State Examination, Teste de Fluências Fonémicas, e o Teste de Desenho do Relógio. Utilizámos a curva de ROC (AUC) para averiguar o poder preditivo do TMT-VPC-CV em detetar défice cognitivo/executivo. Resultados: A validade convergente foi suportada pelas correlações altas com o TMT clássico (r2 = 26,00%; p < 0,05 ) e moderadas com o MMSE e com a FAB. A precisão diagnóstica na parte A mostrou-se aceitável (AUC = 0,75) com uma sensibilidade de 68,75% e especificidade de 73,22% e na parte B revelou ser próximo do aceitável (AUC = 0,69) com uma sensibilidade de 66,67% e especificidade de 62,54%. Pessoas idosas que demoraram mais do que 35 segundos a realizar a parte A e mais de 75 segundos na parte B tinham maior probabilidade de ter défice cognitivo/executivo. Conclusão: O TMT-VPC-CV é um instrumento válido e fiável para avaliar o funcionamento cognitivo/executivo. Devido à breve administração e à sua precisão em detetar a presença ou ausência de défice cognitivo/executivo, permitirá intervenções com pessoas com idade de ≥ 60 anos para melhorar o funcionamento cognitivo/executivo e adiar possíveis défices cognitivos/executivos e possíveis consequências. / Background and objective: The Trail Making Test (TMT) is a simple and short instrument to assess executive functioning. However, TMT contains letters/numbers, making it impossible for illiterate older people to perform it. Therefore, validating pictographic formats for older people is necessary. Thus, our objective was to validate a Pictographic Version of the TMT – Life cycle (PV-TMT-LC) in a sample of people, including illiterate, aged ≥ 60 years. Method: We included 326 subjects aged ≥ 60 years (120 men / 206 women) with ages ranging from 60 to 96 years (M ± SD = 75.12 ± 8.78). We performed Pearson's correlations between the PV-TMT-LC, TMT, Mini-Mental State Examination, Phonemic Fluencies Test, and the Clock-Drawing Test to analyze convergent validity. We used the ROC curve (AUC) to investigate the predictive power of the TMT-VPC-CV to detect cognitive impairment. Results: Convergent validity was supported by high correlations with the classic TMT (r2 = 26.00%; p < .05) and moderate with the MMSE and the FAB. The diagnostic accuracy in part A proved to be acceptable (AUC = 0.75) with a sensitivity of 68.75% and specificity of 73.22% and in part, B proved to be close to acceptable (AUC = 0.69) with a sensitivity of 66.67% and specificity of 62.54%. Older people who took longer than 35 seconds to perform part A and longer than 75 seconds on part B were more likely to have cognitive/executive impairment. Conclusion: The TMT-VPC-CV is a valid and reliable instrument for assessing cognitive/executive functioning. Due to its short administration and accuracy in detecting the presence or absence of cognitive/executive impairment, it would allow interventions with people aged ≥ 60 years to improve cognitive/executive functioning and postpone possible cognitive/executive deficits and consequences.
Descrição
Palavras-chave
Envelhecimento - Aging, Funções executivas - Executive functions, Trail Making Test - Trail Making Test