O Papel do Burnout e da Resiliência na Relação entre o Stress Associado à COVID – 19 e os Sintomas Psicopatológicos
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Data
2021
Autores
Gomes, Ana Rita Santos Iran Cruz
Dinis, Alexandra (Orientadora)
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Editora
ISMT
Resumo
Introdução: Em março de 2020, Portugal deparou-se com o surgimento de um novo vírus (Sars-Cov-2), assim designado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que causa a doença COVID-19. Desde o surgimento da COVID-19 têm vindo a ser desenvolvidos estudos para compreender o seu impacto na saúde mental, nomeadamente, quanto ao surgimento ou agravamento de problemas psicológicos. O presente estudo foi constituído por uma amostra final da população geral constituída por 166 sujeitos, com idades compreendidas entre os 19 e os 61 anos. Objetivos: O presente estudo tem três objetivos principais. O primeiro objetivo foi explorar a associação entre as preocupações que os indivíduos poderão apresentar associadas ao vírus SARS-COV-2 (por exemplo, medo da exposição, de contaminação, do impacto financeiro e social) e os sintomas de ansiedade e depressão. Em seguida procurou-se investigar em que medida o stress associado à COVID-19 prediz o burnout e a presença de sintomas psicopatológicos de ansiedade e depressão. O terceiro objetivo consistiu em testar o papel moderador da resiliência na relação entre o burnout e os sintomas psicopatológicos. Métodos: Para avaliar as variáveis em estudo foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e clínico; o Covid Stress Scale (CSS; versão portuguesa de Oliveira et al., 2020) que avalia diferentes domínios de stress associados à COVID-19; a Resilience Scale for Adults (RSA, versão portuguesa de Pereira et al., 2013) que avalia a resiliência; o Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS-21; versão Portuguesa de Pais-Ribeiro, Honrado, & Leal, 2004) utilizada para avaliar sintomas de depressão, ansiedade e stress e o Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM, versão portuguesa de Gomes, 2012) que avalia os níveis de burnout no trabalho. Resultados: Verificou-se que 3 dimensões associadas à covid-19 apresentaram correlações positivas com o burnout e sintomatologia depressiva e ansiosa e, negativas com a resiliência. Verificou-se que a resiliência é um moderador estatisticamente significativo na associação da fadiga cognitiva e física com a sintomatologia depressiva e ansiosa atenuando esta associação e mostrando-se um protetor robusto destas dimensões do burnout. Pelo contrário, não se verificou o papel protetor da resiliência na relação entre os sintomas de exaustão emocional do burnout e a sintomatologia ansiosa e depressiva. No caso das regressões, o stress traumático e o medo de contaminação revelaram-se como preditores significativos na explicação da fadiga física e da cognitiva, já na exaustão emocional, apenas o stress traumático se revelou ser um preditor robusto. No caso da sintomatologia depressiva e da sintomatologia ansiosa, apenas o stress traumático se revela um preditor estatisticamente significativo. Conclusão: Um dos resultados mais relevantes do presente estudo foi se ter verificado, que nesta amostra de trabalhadores lojistas (e num contexto de pandemia), a exaustão emocional não só prediz significativamente a presença de sintomas ansiosos e depressivos, como independentemente do grau de resiliência reportado pelos trabalhadores lojistas, e mesmo que este seja elevado, continua a verificar-se uma associação forte e positiva entre a exaustão emocional e a presença de ansiedade e depressão. Assim, a resiliência não parece exercer um papel atenuador/ protetor da exaustão emocional associada ao burnout na predição de sintomas depressivos e ansiosos. Os resultados das correlações produto momento de Pearson demonstraram que o burnout apresenta uma associação positiva e estatisticamente significativa com a sintomatologia ansiosa e depressiva. Estes resultados são sugestivos de que quanto mais os participantes apresentam sintomas de fadiga física, fadiga cognitiva e de exaustão emocional menor o grau de resiliência reportado. Desta forma, seria importante que estudos futuros ajudassem a compreender que outros mecanismos ou variáveis poderão explicar o impacto da exaustão emocional na predição de sintomatologia depressiva e ansiosa e se existirão outros processos mais associados à regulação dos estados emocionais que poderão ser importantes, sobretudo, para avaliar a possibilidade de amortecerem este impacto. / Introduction: In March 2020, Portugal faced the emergence of a new virus (Sars-Cov-2), so designated by the World Health Organization (WHO), which causes the disease COVID-19. Since the emergence of COVID-19, studies have been developed to understand its impact on mental health, particularly regarding the emergence or worsening of psychological problems. The present study consisted of a final sample of the general population consisting of 166 subjects, aged between 19 and 61 years. Objectives: The present study has three main objectives. The first objective was to explore the association between the concerns that individuals may have associated with the SARS-COV-2 virus (e.g., fear of exposure, of contamination, of financial and social impact) and symptoms of anxiety and depression. Next, we sought to investigate the extent to which stress associated with COVID-19 predicts burnout and the presence of psychopathological symptoms of anxiety and depression. The third objective was to test the moderating role of resilience in the relationship between burnout and psychopathological symptoms. Method: The following instruments were used to assess the variables under study: sociodemographic and clinical questionnaire; the Covid Stress Scale (CSS; Portuguese version by Oliveira et al., 2020) which assesses different domains of stress associated with COVID-19; the Resilience Scale for Adults (RSA, Portuguese version by Pereira et al, 2013) which assesses resilience; the Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS-21; Portuguese version by Pais-Ribeiro, Honrado, & Leal, 2004) used to assess symptoms of depression, anxiety and stress and the Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM, Portuguese version by Gomes, 2012) which assesses levels of burnout at work. Results: We found that 3 dimensions associated with covid-19 showed positive correlations with burnout and depressive and anxious symptoms, and negative correlations with resilience. We found that resilience is a statistically significant moderator in the association of cognitive and physical fatigue with depressive and anxious symptomatology, attenuating this association and proving to be a robust protector of these dimensions of burnout. Conversely, the protective role of resilience was not found in the relationship between emotional exhaustion symptoms of burnout and anxious and depressive symptomatology. In the case of regressions, traumatic stress and fear of contamination proved to be significant predictors in explaining physical and cognitive fatigue, whereas in emotional exhaustion, only traumatic stress proved to be a robust predictor. In the case of depressive symptomatology and anxious symptomatology, only traumatic stress was a statistically significant predictor. Conclusion: One of the most relevant results of this study was the fact that in this sample of shop assistants (and in a pandemic context), emotional exhaustion not only significantly predicts the presence of anxious and depressive symptoms, but regardless of the degree of resilience reported by shop assistants, and even if it is high, there is still a strong and positive association between emotional exhaustion and the presence of anxiety and depression. Thus, resilience does not seem to play a mitigating/protective role against burnout-related emotional exhaustion in predicting depressive and anxious symptoms. The results of Pearson's product moment correlations demonstrated that burnout has a positive and statistically significant association with anxious and depressive symptomatology. These results are suggestive that the more the participants exhibit symptoms of physical fatigue, cognitive fatigue, and emotional exhaustion, the lower the degree of resilience reported. Thus, it would be important for future studies to help understand what other mechanisms or variables may explain the impact of emotional exhaustion on the prediction of depressive and anxious symptoms and whether there are other processes more associated with the regulation of emotional states that may be important, especially to assess the possibility of buffering this impact.
Descrição
Palavras-chave
Stress associado à COVID-19 - Stress associated with COVID-19, Resiliência - Resilience, Burnout - Burnout, Sintomatologia ansiosa - Anxious symptomatology, Sintomatologia depressiva - Depressive symptomatology