Reabilitação Neuropsicológica Grupal de Idosos Institucionalizados com declínio Cognitivo sem Demência em interação com crianças do pré-escolar

Abstract

Contexto: Alterações ao nível cognitivo são naturais com o avançar da idade, mas por vezes ocorre deterioração elevada das funções cognitivas característica de envelhecimento patológico. Designa-se por declínio cognitivo sem demência (DCSD) quando tais alterações cognitivas são mais extensas do que as expectáveis para um envelhecimento normal. Independente da etiologia subjacente ao DCSD, as taxas de evolução para a demência são altas pelo que se torna essencial implementar programas de reabilitação com o intuito de prevenir a demência. Objetivo: Com este estudo pretendemos averiguar o impacto de um Programa de Reabilitação Neuropsicológica Grupal (PRNG) no funcionamento cognitivo e executivo de idosos institucionalizados com DCSD em interação com crianças. Método: Este estudo investigou o impacto de um PRNG, composto por diversos exercícios práticos que tinham como objetivo capacitar os idosos com estratégias compensatórias, propiciando a melhoria do funcionamento cognitivo e executivo. O estudo teve um desenho quase-experimental, sendo realizado com um grupo experimental e um grupo de controlo em dois momentos: avaliação pré e pós-reabilitação para todos os participantes e reabilitação com o grupo experimental. Trinta indivíduos de ambos os sexos (6 homens e 24 mulheres), com idades compreendidas entre os 65 e os 90 anos, participaram neste estudo. Todos os participantes foram submetidos a avaliação neuropsicológica pré e pós-reabilitação. A reabilitação consistiu em 10 sessões grupais com a duração de 60 minutos cada. Resultados: A comparação entre grupo experimental e de controlo nos dois momentos de avaliação (pré e pós-reabilitação) revelou diferenças significativas ao nível cognitivo (MMSE) e executivo (FAB), e ainda ao nível emocional (GDS, GAI e UCLA). Verificandose que o grupo experimental melhora significativamente nas pontuações médias cognitivas, executivas e emocionais; enquanto o grupo de controlo piora significativamente nas pontuações médias cognitivas e piora, mas não significativamente, nas pontuações médias executivas e emocionais. Conclusão: Concluímos que o PRNG em interação com crianças tem impacto relevante, pois é possível estabilizar ou mesmo recuperar as capacidades cognitivas e executivas de idosos institucionalizados com DCSD, bem como reduzir os sintomas depressivos e ansiosos e os sentimentos de solidão.||Context: Changes to the cognitive level are natural with advancing age, but sometimes occurs high deterioration of cognitive functions characteristic of pathological age. Is called Cognitive Impairment no Dementia (CIND) when such cognitive changes are more extensive than expected for normal aging. Independent of the underlying etiology to CIND, rates of progression to dementia are high, therefore is essential to implement rehabilitation programs in order to prevent dementia. Objective: In this study we intend to investigate the impact of a Neuropsychological Group Rehabilitation Program (NGRP) in cognitive and executive functioning of institutionalized elderly with CIND interacting with children. Method: This study investigated the impact of a NGRP, composed of several practical exercises that intended to empower elders with compensatory strategies, leading to improved cognitive and executive functioning. The study had an almost-experimental design, being conducted with an experimental group and a control group in two stages: pre and postrehabilitation for all participants and rehabilitation with the experimental group. Participated in this study thirty individuals of both sexes (6 men and 24 women), aged between 65 and 90 years. All participants were submitted neuropsychological evaluation pre and postrehabilitation. The rehabilitation consisted of 10 group sessions lasting 60 minutes each. Results: The comparison between experimental group and control group in the two evaluation moments (pre and post-rehabilitation) revealed significant differences both at a cognitive level (MMSE) and executive (FAB), and even the emotional level (GDS, GAI and UCLA). Verifying that the experimental group improved significantly in mean scores cognitive, executive and emotional; the control group deteriorated significantly in mean scores cognitive