Processos de regulação emocional, vergonha relacionada com a doença crónica e sintomas psicopatológicos em pessoas com diagnóstico de Artrite Reumatoide

Abstract

Objetivo: Analisar os níveis de sintomas de depressão, ansiedade e stresse em pessoas com Artrite Reumatoide (AR), e compreender de que forma é que processos de regulação emocional (evitamento experiencial, fusão cognitiva, autojulgamento e autocompaixão) e a vergonha associada à doença crónica funcionam como preditoras destes. Métodos: Através de uma associação de doentes foi recrutada uma amostra de 103 sujeitos com AR, os quais completaram online um questionário sociodemográfico e clínico e conjunto de instrumentos de autorresposta, composto pela Escalas de Ansiedade, Depressão e Stress–21 (EADS-21), pelo Cognitive Fusion Questionnaire – Chronic Illness (CFQ-CI), o Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II), a Self Compassion Scale (SCS), e a Chronic Illness-related Shame Scale (CISS). Resultados: O evitamento experiencial e o índice compósito de autojulgamento mostraram-se preditores dos sintomas depressivos e de stress. No entanto, nenhuma das variáveis em estudo se mostrou preditora de sintomas de ansiedade. Conclusões: Ao considerar a sintomatologia psicopatológica, em particular a depressão e o stresse, em pessoas com AR há que ter em conta o papel de processos de regulação emocional, mais concretamente do evitamento experiencial/inflexibilidade psicológica e do autojulgamento. As terapias cognitivo-comportamentais contextuais ao debruçarem-se sobre os processos de regulação emocional poderão ser indicadas para pessoas com AR quando estas evidenciam dificuldades psicológicas como depressão ou stresse. / Objective: To analyze the levels depression, anxiety and stress symptoms in people with Rheumatoid Arthritis (RA), and to understand how emotion regulation processes (experiential avoidance, cognitive fusion, self-judgment and self-compassion) and chronic illness related-shame act as psychopathologic symptoms’ predictors. Methods: A sample of 103 subjects with RA was recruited through an patients’ association and completed an online sociodemographic and clinical questionnaire and a set of self-report instruments, comprising the Depression, Anxiety and Stress Scales–21 (DASS-21), the Cognitive Fusion Questionnaire – Chronic Illness (CFQ-CI), the Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II), the Self-Compassion Scale (SCS), and the Chronic Illness-related Shame Scale (CISS). Results: Experiential avoidance and self-judgment were significant predictors of depressive and stress symptoms. However, none of the study variables proved to be a predictor of anxiety symptoms. Conclusions: When considering psychopathological symptomatology, in particular depression and stress, in people with RA, the role of emotion regulation processes, more specifically of experiential avoidance and self-judgment, must be taken into account. Contextual cognitive-behavioral therapies, focusing on emotion regulation processes, may be adequate for people with RA in face of psychological difficulties such as depression or stress.