Eficácia das Psicoterapias no Tratamento da Perturbação por Uso de Substâncias: uma revisão sistemática

Abstract

A perturbação por uso de substâncias constitui, atualmente um problema de saúde pública, a nível mundial, devido ao impacto significativo que provoca na saúde, no funcionamento individual e na sociedade. Esta revisão sistemática teve como objetivo sintetizar a evidência científica sobre a eficácia de diferentes abordagens psicoterapêuticas na redução ou cessação do consumo de substâncias. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Scopus sendo incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos transversais, estudos longitudinais e quase-experimentais que avaliaram intervenções psicoterapêuticas em indivíduos com perturbação por uso de substâncias. No total, foram identificados 654 artigos nas três bases de dados sendo que, após exclusão dos duplicados e a leitura dos textos completos e resumos, apenas 19 artigos cumpriram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese final da revisão. Os resultados sugerem que a Terapia Cognitivo Comportamental e Terapia Familiar apresentam evidência mais consistente na redução do consumo de substâncias e na prevenção de recaídas. Contudo, a heterogeneidade dos estudos, das populações, das intervenções e dos períodos de acompanhamento limita a generalização dos resultados. Conclui-se que as intervenções psicoterapêuticas constituem estratégias eficazes no tratamento da perturbação por uso de substâncias, embora a magnitude e a manutenção dos seus efeitos dependam das características da intervenção, da população-alvo e do contexto da implementação. | Substance use disorder is currently a global public health problem due to its significant impact on health, individual functioning, and society. This systematic review aimed to synthesize the scientific evidence on the effectiveness of different psychotherapeutic approaches in reducing or ceasing substance use. The bibliographic search was conducted in the PubMed, ScienceDirect, and Scopus databases including randomized controlled trials, cross-sectional studies, longitudinal studies, and quasi-experimental studies that evaluated psychotherapeutic interventions in individuals with substance use disorder were included. A total of 654 articles were identified across the three databases, however, after excluding duplicates and reviewing full texts and abstracts, only 19 articles met the eligibility criteria and were included in the final synthesis of the review. The results suggest that Cognitive Behavioral Therapy and Family Therapy show the most consistent evidence in reducing substance use and preventing relapse. However, the heterogeneity of the studies, populations, interventions, and follow-up periods limits the generalizability of the results. It is concluded that psychotherapeutic interventions constitute effective strategies in the treatment of substance use disorder, although the magnitude and maintenance of their effects depend on the characteristics of the intervention, the target population, and the context of implementation.